GENELGE METNİ

EK-1 BAŞVURU FORMU

Sayı: B

Sayı: B.03.0.CTE.0.00.20.00 / 010.06.02/ 8

Ek-1

BAŞVURU FORMU

Soyadı

Adı

Aday No

FOTOĞRAF

Baba Adı

Ana adı

Nüfusa kayıtlı olduğu yer

Doğum tarihi

T.C.Kimlik Numarası

Askerlik hizmeti

Yapıldı Yapılmadı

Yapılmadı ise sebebi

Tecil Alınmadı

Mecburi hizmeti

Var Yok

Varsa yükümlü bulunulan kurum,sebebi ve süresi

Sabıka kaydı

Var Yok

Varsa yargılama ve mahkumiyet sebebi ve süresi

En son bitirdiği öğrenim kurumu ve tarihi

Halen çalıştığı yerin adı

Çalıştığı yerdeki sicil no

Çalıştığı tarihler

Atanmak istediği görev

Açık yazışma adresi

Telefon No :

Bu Ek-1 başvuru formunu gerçeğe uygun olarak doldurdum.

Sözlü sınav ve mülakata kabul edilmemi bildirdiğim yazışma adresimdeki değişikliği hemen bildirmediğim takdirde hiçbir hak talep etmeyeceğimi arz ederim. . ...../...../........

Formu inceleyenin

Adı Soyadı :

Görevi :

Tarih-imza :

AÇIKLAMALAR

1- Form başvuru sahibince el yazısı ile okunaklı ve mürekkepli kalemle doldurulacaktır.

2- Bütün sorular tam ve açık olarak cevaplandırılacaktır.

3- Cevaplar seçme kutularına X işareti koymak suretiyle belirtilecektir.

4- Soruların bir veya birkaçını cevapsız bırakanlara sınav giriş kartı verilmeyecektir.

EK-2/a

EK-2/b

EK-3

EK-4 ÖRNEK 1 DEĞERLENDİRME FORMU

Sayı: B.03.0.CTE.0.00.20.00 / 010.06.02/ 8

Ek-4

ÖRNEK-1

DEĞERLENDİRME FORMU

SIRA NO	ADI	SOYADI	YAZILI SINAV PUANI	SÖZLÜ SINAV PUANI	MÜLÂKAT PUANI	ARİTMETİK ORTALAMA
1	VELİ	UYSAL	90	65	60	BAŞARISIZ
2	AYNUR	YILDIZ	70	80	75	75
3	KAMİLE	USLU	80	70	60	BAŞARISIZ
4	AYGÜL	KOÇ	80	70	90	80
5	GÖRKEM	ÖZ	85	90	95	90
6	BAŞAK	YILDIRIM	100	100	100	100
7	MURAT	YILMAZ	91	100	100	97

ÖRNEK-2

NİHAÎ BAŞARI LİSTESİ

SIRA NO	ADI	SOYADI	YAZILI SINAV PUANI	SÖZLÜ SINAV PUANI	MÜLÂKAT PUANI	ARİTMETİK ORTALAMA
1	BAŞAK	YILDIRIM	100	100	100	100
2	MURAT	YILMAZ	91	100	100	97
3	GÖRKEM	ÖZ	85	90	95	90
4	AYGÜL	KOÇ	80	70	90	80
5	AYNUR	YILDIZ	70	80	75	75
6	VELİ	UYSAL	90	65	60	BAŞARISIZ
7	KAMİLE	USLU	80	70	60	BAŞARISIZ

EK-5

Ek

Sayı: B.03.0.CTE.0.00.20.00 / 010.06.02/ 8

T.C.

...............................................

ADLİ YARGI ADALET KOMİSYONU

BAŞKANLIĞI

TUTANAK

Adalet Bakanlığı Ceza ve Tevkifevleri Genel Müdürlüğünün .........................gün ve.................. sayılı yazıları ile ,................................Kapalı Cezaevinde münhal bulunan ..............

adet infaz ve koruma memurluğu kadrolarına açıktan atama yapmak üzere komisyonumuza izin verildiğinden,

....................................tarihinde yapılan boy ile kilo ölçümleri sonucunda şartı tutan adayların....................................tarihinde saat..................da ........................................ Merkez Adliyesinde sözlü sınav ve mülakata tabi tutuldukları,

İnfaz ve Koruma Memurluğu kadrosuna açıktan atanmak üzere müracaat eden ....................... ..........................’ın

SÖZLÜ SINAV PUANI : ARİT.ORT. MÜLHAKAT PUANI: ARİT.ORT.

BAŞKAN

80

ÜYE

80

ÜYE

80

BAŞKAN	85
ÜYE	95
ÜYE	90

90

..............................tarihinde yapılan, sözlü sınav ve mülâkat sınavı notu ile ilgili, puan durumunu gösterir tutanaktır. ......./....../2005

BAŞKAN ÜYE ÜYE

EK-6

Ek-6

Sayı: B.03.0.CTE.0.00.20.00 / 010.06.02/ 8

Ek-6

T.C.

............................. ADLİ YARGI

ADALET KOMİSYONU BAŞKANLIĞI



Karar Sayısı

KURUMU          :

                                                                   AÇIKTAN ATAMA KARARI

TAYİN EDİLENİN

1-

ADI-SOYADI

2-

ANA-BABA ADI

3-

DOĞUM TARİHİ( gün-ay-yıl olarak)

4-

TAHSİL DURUMU

5-

SINIFI

6-

UNVANI

7-

CİNSİYETİ

8-

ASKERLİK DURUM

9-

KADRO DERECESİ

10-

ATANACAĞI MAAŞ DERECE-KADEME

MÜKTESEBİ

11-

MAAŞ GÖSTERGESİ

12-

TAYİN EDİLDİĞİ YER

13-

İ.K.M.LARININ

Boy:                 cm.        Kilo:             kg

14

İKM LARI DIŞINDAKİLERİN MESLEKLERİ İLE

İLGİLİ OLARAK ARANAN BELGEYİ VEREN KURUM İLE BELGENİN TARİH VE SAYISI

15-

KPSS PUANI

16

SÖZLÜ SINAV PUANI

17-

MÜLAKAT SINAV PUANI

18-

GÜVENLİK SORUŞTURMASI SONUCU

(OLUMLU-OLUMSUZ)

19-

KİMDEN BOŞALAN KADROYA

ATANDIĞI(münhal,Bakanlıkça tahsis vs.)



Komisyonumuzun .......................... tarihli toplantısında;

                        Adı geçenin incelenen dosyasına göre ,..................................tarihinde yapılan KPSS’den ............puan aldığı .........................tarihinde yapılan sözlü sınav ve mülhakatlarda başarılı olduğu, yaptırılan Güvenlik Soruşturmasının müspet sonuçlandığı, Adalet Bakanlığı Memur Sınav, Atama ve Nakil Yönetmeliğinin ................ maddelerinde sayılan genel ve özel şartları taşıdığı, istenilen tüm belgelerinin tamam olduğu   anlaşıldığından; ............................................... na açıktan ve aday olarak atanması düşünülmektedir.

                        Bu itibarla;

                        Adı geçenin yukarıda gösterilen kadro ve maaşla ................................ cezaevi .................................................................... na açıktan ve aday olarak tayin edilmesine, Bakanlıkça onaylanmak üzere karar ve eklerinin dizi pusulasına bağlanarak Ceza ve Tevkifevleri Genel Müdürlüğüne gönderilmesine, gerekli işlem ve tebligatın bu yolda yapılmasına ..................... tarihinde ............................. ( oy birliği, çoğunluk ) ile karar verildi.                                                                                                                                                                                                ......./....../2005

KOMİSYON BAŞKANI                                               ÜYE                                                    ÜYE

EK-7

Sayı: B.03.0.CTE.0.00.20.00 / 010.06.02/ Ek-7

T.C.

............................ ADLİ VARGI

ADALET KOMİSYONU BAŞKANLIĞI

Karar Sayısı : Kurumu..................Cezaevi

ASLİ MEMURLUĞA ATAMA KARARI

	ASLİ MEMURLUĞA ATANANIN:
1-	Adı ve Soyadı
2-	Sınıfı
3-	Unvanı
4-	Tahsil Durumu
5-	Göreve Başladığı Tarih
6-	Askerlik Hizmet Suresi
7-	Artan Kıdemi
8-	Bir sonraki Terfi Tarihi
9-	Disiplin veya Mahkûmiyet Cezası alıp almadığı
10-	Halen Devam etmekte olan adlî İdarî Tahkikatının Bulunup Bulunmadığı
11-	ilk göreve atandığı Tarihteki kadro Derece ve Kademesi
12-	Asli Memurluğa Atandıktan sonra Kadro Derece ve Kademesi
13-	Asli Memurluğa Atandıktan sonra Yükseldiği Derecedeki Maaş göstergesi
14-	1 nci Yılını Doldurduğu Tarihte Aldığı Olumlu Sicil Notu Ortalaması
15-	Asli Memurluğa Atanırken Aldığı Olumlu Sicil Notu Ortalaması

Komisyonumuzun............................. tarihli toplantısında;

Adı geçenin adaylık devresi içinde başarılı olduğu, bu sure zarfında, memuriyetle bağdaşmayan hal ve hareketlerinin görülmediği, olumlu sicil aldığı, disiplin ve mahkumiyet cezası almadığı anlaşıldığından, 657 Sayılı Devlet Memurları Kanununun 58 nci maddesi gereğince asli memurluğa- atanmasına, Bakanlıkça onaylanmak üzere kararın Ceza ve Tevkifevleri Genel Müdürlüğüne sunulmasına, gerekli işlem ve tebligatın bu yolda yapılmasına............................. ile karar verildi.

UYE UYE

KOMİSYON BAŞKANI CUMHURİYET BAŞSAVCISI HAKİM

EK-8

Sayı: B.03.0.CTE.0.00.20.00 / 010.06.02/ 8

HİZMET BELGESİ TARİH
Adı
Soyadı
Baba Adı				FOTOĞRAF
Doğum Yeri ve Tarihi
Nüfusa Kayıtlı Olduğu Yer
Adresi
Tahsil Durumu
Görev Yeri ve Ünvanı
Emekli Sicil Numarası
Kurum Sicil Numarası
Tayin Tarihleri ve Gerekçeleri
(Açıktan, öğrenim, sağlık, eş durumu, kendi talebi, hizmet gereği.)
Tayin Tarihi	Tayin edildiği yer ve ünvanı	Önceki görev yerinden ayrılış tarihi	Yeni görev yerinde başlayış tarihi	Tayin Gerekçesi
01.01.1980	Bursa E.T.C.K.M.	-	10.01.1980	Açıktan-Aday olarak
06.01.1985	Ankara K.C. İ.K.M	15.01.1985	30.01.1985	Kendi talebi
01.07.1988	İzmir K.C. İ.K.M	20.07.1988	05.08.1988	Sağlık durumu
09.09.1993	Kırşehir K.C. İ.K.M	10.10.1993	25.10.1993	Öğrenim durumu
15.03.1996	Antalya K.C. İ.K.M	07.04.1996	20.04.1996	Eş durumu
07.08.1999	Hakkari K.C. İ.K.M	08.09.1996	21.09.1999	Hizmet gereği
TERFİ DURUMU
Kadrosu		Derecesi/ Kademesi	Başladığı Tarih	Açıklamalar






.............................				Hâkim
Komisyon Yazı İşleri Müdürü				Komisyon Başkanı
İlgilinin tayinine esas teşkil eden Bakanlık Oluru (mülhakat dışı tayinlerde) veya komisyon kararının (mülhakat içi tayinlerde) evraka eklenmesi

EK-9

EK-10

Sayı: B.03.0.CTE.0.00.20.00 / 010.06.02/ 8

Ek- 10

AYLIKSIZ İZİN VE RAPOR SÜRELERİ

Adı
Soyadı
Baba Adı
Doğum Yeri ve Tarihi
Nüfusa Kayıtlı Olduğu Yer
Görev Yeri ve Unvanı
Kurum Sicil No.
AYLIKSIZ İZİN VE RAPOR SÜRELERİ
Ayrıldığı Tarih7	Başladığı Tarih	Gün Sayısı	Nedeni (Aylıksız izin veya sağlık raporu)

Kullandığı aylıksız izin toplamı		=…………..gün
Aldığı sağlık rapor sürelerinin toplamı		=…………..gün
		TOPLAM =: …………gün

Kayıtlara uygun olduğu tasdik olunur.

TARİH

………….……….. ………..

Komisyon Yazı İşleri Müdürü ……………................

Komisyon Başkanı

52 Sayılı Personel İşlemleri Hakkında Genelge (Ceza Ve Tevkifevleri Genel Müdürlüğü)

SIRA NO

AYNUR

SIRA NO

AYNUR

TUTANAK

TAYİN EDİLENİN

SINIFI

Bir cevap yazın Cevabı iptal et